Ўткир оғир колит ҳаёт учун хавфли бўлиб, тезкор, агрессив тиббий даволанишни талаб қилади – аввал вена ичига стероидлар, сўнгра инфлихимаб ёки калсинеурин инҳибитöрлери билан.
Янги тадқиқот ултратовуш текширувидаги хусусиятлар қайси беморларга иккинчи даражали терапия талаб қилинишини олдиндан аниқлашга ёрдам беради. Умид шундаки, тезкор иккинчи даражали даволаниш эрта бўшатишга олиб келиши ёки ҳатто колектомиянинг олдини олиши мумкин.
«Бу [ичакнинг ултратовуш текшируви] нинг болалардаги [ўткир оғир колит] потенциал прогностик ролини ўрганадиган биринчи иш», – деб ёзган Флоренция университети доктори Лука Скаралло бошчилигидаги италиялик муаллифлар жамоаси. «Ушбу натижалар [ўткир оғир колитда] клиник баҳолашга тегишли прогностик маълумотларни қўшишда [ичакнинг ултратовуш текшируви] мумкин бўлган ролини кўрсатади.»
Ўткир оғир колит туфайли болалар катталарга қараганда касалхонага ётқизилиш хавфи катта. Бундай ҳолати бўлган беморларга шифокорлар дастлаб вена ичига метилпреднизолоннинг беш кунлик курсини буюрадилар. Бироқ, ушбу биринчи даволаш усули кўплаб беморларга ёрдам бермайди.
Беш кунлик, биринчи даражали даволаш тугашидан олдин, инфлихимаб ёки калсинеурин инҳибитöрлери билан иккинчи даражали даволанишга муҳтож бўлган болаларни фарқлаш учун муаллифлар ичакнинг ултратовуш текширувидаги функциялардан фойдаланиш мумкинми деган саволга муаллифлар жавоб беришди.
Буни билиш учун улар 2008 ва 2018 йиллар орасида Италиянинг Флоренсия шаҳридаги болалар касалхонасига ётқизилган ўткир колитли болаларнинг 69 ҳолатини кўриб чиқишди. Болаларга дастлабки даволаниш сифатида стероидлар берилди. Шунингдек, улар касалхонада бўлганларининг учинчи кунида икки тажрибали педиатр рентгенологлари томонидан ичакнинг ултратовуш текширувидан ўтказилди.
Тадқиқотда иштирок этган болаларнинг ярми стероид терапиясига жавоб бермади ва иккинчи даражали даволанишни талаб қилди. Яна 12 бола даволанишга жавоб бермадилар ва шошилинч колектомияни талаб қилдилар.
Иккинчи даражали ўткир колитни даволашни талаб қилган болаларнинг жами 47 фоизи ултратовуш текширувида йўғон ичак деворларининг табақаланиши (CWС) йўқолганлигини кўрсатди. Бундан фарқли ўлароқ, биринчи даражали даволанишга жавоб берган болалардан фақат биттасида CСС йўқолган.
Бундан ташқари, иккинчи даражали даволанишни талаб қиладиган аксарият ҳолатларда (86%) стероидларни қабул қилганлар учун (45%) ярмига нисбатан, қон томирларининг кенгайтирилганлигини кўрсатди. Иккинчи даражали даволанишга муҳтож бўлган болалар, шунингдек, ултратовуш текширувида йўғон ичак деворининг қалинлигини ўлчашни кўрсатдилар, ўртача қалинлиги биринчи даражали даволанишдан кўра 1.45 мм кўпроқ.
Муаллифлар ултратовуш текшируви натижаларини педиатрик üлсератиф колит фаоллиги индекси (ПУCАИ) билан касалхонага ётқизилган куннинг учинчи кунида 45 дан юқори бўлганида иккинчи даражали даволанишга бўлган эҳтиёжнинг башоратли қиймати янада юқори бўлди. Бирлаштирилган таҳлил 97% ўзига хослигини ва 94% ижобий прогноз кўрсаткичини кўрсатди.
Манба: www.auntminnie.com
